Когда мы улыбаемся, смеемся или хмуримся, мышцы лица сокращаются. Со временем это приводит к глубоким мимическим морщинам вокруг глаз и рта, между бровями и на лбу. Но есть препарат, который помогает избавиться от первых признаков старения. Рассказываем обо всех плюсах и минусах ботокса.
Что такое ботокс
Ботокс — это инъекционный нейротоксин, представляющий собой очень разбавленную форму ботулинического токсина (нейротоксина типа А и некоторых других белков), который получают из бактерий Clostridium botulinum.
У него интересная история. Все началось с колбасы! Это случилось еще в XIX веке, когда один бельгийский ученый изучил, чем вызвана вспышка пищевого отравления, выяснил, что все дело в ботулиническом токсине, который содержался в мясе.
В 1940-х препарат стали использовать для лечения пациентов с косоглазием. Открытие других его достоинств спустя десятилетия стало счастливой случайностью. В 1987 году доктор Джин Каррутерс, канадский офтальмолог, использовала ботокс для лечения блефароспазма у пациентки, или подергивания глаз. Спустя неделю после инъекций женщина сообщила, что формула оказала чудодейственный эффект и разгладила морщины.
Ботокс – это белок, полученный из ботулотоксина
Доктор Каррутерс поделилась этой новостью со своим мужем, дерматологом, после чего они вместе пять лет проводили исследования, доказывающие эффективность ботокса в косметологических целях. Супруги опубликовали свое первое исследование в 1992 году.
Параллельно развивалась другая история. В 1970-х годах офтальмолог доктор Алан Б. Скотт начал изучать токсин как терапию для людей с косоглазием. После проведенной терапии некоторые из этих пациентов шутили и говорили: «О, доктор, я пришел к вам разгладить морщины». Так появился препарат Oculinum. В 1978 году Скотт основал компанию с таким же названием. В 1989 году он получил одобрение FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) для лечения косоглазия и аномальных спазмов век.
Два года спустя фармацевтическая компания Allergan купила Oculinum за 9 миллионов долларов и изменила название препарата на привычный всем нам «Ботокс» (Botox). В то время Allergan была в первую очередь компанией, которая специализировалась на уходе за глазами, в частности, она изготавливала средства для очистки контактных линз и рецептурные растворы для лечения сухости глаз.
В 2002 году ботокс получил одобрение FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и стал разрешен для коррекции межбровных морщин. Таким образом фармацевтическому препарату был дан зеленый свет на использование в косметологических целях.
С тех пор он применяется для расслабления мышц и «замораживания» мимических морщин, которые появляются в зонах активного движения лицевых мышц (например, на лбу и между бровями). Препарат временно блокирует локальные нервные импульсы к определенным мышцам лица, за счет чего морщины разглаживаются и становятся менее заметными со временем. При этом сама по себе она никуда не исчезает.
Читайте также: Получили заряд: микротоки для лица.
Уколы ботокса также избавляют от гипергидроза — повышенной потливости
Пожалуй, самая известная торговая марка препарата — Botox. Однако это всего лишь один тип нейротоксина на рынке. Есть еще Dysport, который был одобрен FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) в 2009 году, Jeuveau (его одобрили в 2019 году) и Xeomin, а также отечественные аналоги: Relatox и «Миотокс». Все они происходят из одного и того же штамма бактерий, поэтому действие у них одинаковое.
Ботокс считается безопасным и эффективным средством в борьбе с мимическими морщинами
Но некоторые нюансы все-таки есть. Например, Xeomin (“Ксеомин”) — это очищенный нейротоксин, так называемая “голая молекула”, потому что в нем не содержится дополнительных поверхностных белков (в отличие от Botox и Dysport). Чистый нейротоксин мигрирует глубже в кожу, работает быстрее, и поэтому потенциально риск аллергической реакции меньше. Препарат Dysport (“Диспорт”) охватывает большую площадь, поэтому он хорош для областей, которые в противном случае потребовали бы многократных инъекций. Он также действует быстрее, чем два других, обычно эффект проявляется через два-три дня после процедуры. “Ботоксу” нужно до семи дней, а “Ксеомину” — пять-шесть.
Ботокс работает, временно блокируя нервные сигналы и мышечные сокращения
Какой эффект дают уколы ботокса
В отличие от ботокса филлер — это гель, а не токсин. Его вводят под кожу, а не в мышцу. Ботулотоксин же работает с глубокими мимическими морщинами — теми, что появляются, когда мы морщимся, смеемся, жмуримся и хмуримся. Чаще всего инъекции ботокса колют в уголки глаз (чтобы предотвратить и избавиться от гусиных лапок), межбровную зону, мышцы лба и в область вокруг рта (он помогает приподнять уголки рта).
При этом ботокс не «возьмет» морщины, вызванные фотостарением.
Как и большинство инъекций, введение ботокса может быть немного болезненным, особенно в межбровной зоне. Некоторые врачи предлагают местную анестезию (обезболивающий крем) за 10 минут до процедуры или прикладывают лед к месту введения препарата.
Как подготовиться к процедуре
Как объясняет Анна Жилкина, врач-дерматовенеролог, косметолог сети клиник «Атлас», специальной подготовки к инъекциям ботулинического нейропротеина не требуется. Достаточно в день процедуры быть здоровым. Ваш лечащий врач перед инъекциями обязательно убедится в отсутствии противопоказаний к процедуре. Кроме того, в течение двух недель после процедуры необходимо соблюдать определенные ограничения: не посещать баню и не принимать алкоголь.
Ботоксу нужно некоторое время, чтобы «осесть» в мышцах
- За две недели до сеанса лучше отменить прием антибиотиков.
- Не употреблять препараты разжижающие кровь за три дня до процедуры (они могут усилить кровоподтеки в местах инъекций).
- За сутки не пить алкоголь.
- В день процедуры не посещать бани и сауны.
Сразу после инъекции ботокса полезно активно гримасничать, чтобы препарат лучше распределился. При этом держите голову прямо и не наклоняйте ее вниз в течение двух часов.
Медикаментозных противопоказаний для введения Botox нет, но аспирин и добавки – такие, как рыбий жир, женьшень, чеснок и гинкго билоба (и это лишь некоторые из них) могут увеличить вероятность кровотечения и, следовательно, синяков.
У некоторых ботокс ассоциируется с застывшим взглядом или испуганным выражением лица, хотя на самом деле, если процедуру проводит профессионал, вы будете выглядеть отдохнувшей и помолодевшей
Как долго держится эффект от процедуры
Препарат действует всего около трех месяцев (или больше, когда вы впервые начинаете делать инъекции), поэтому будьте готовы заглядывать в кабинет косметолога каждые три-шесть месяцев для поддержания эффекта. Впрочем, производители некоторых препаратов обещают, что действие сохраняется до девяти месяцев. Препарат полностью биоразлагаем: через месяц через почки. Но ботокс, «слившийся» с тканевыми жидкостями, сохраняется в организме намного дольше.
Эффект длится от трех до шести месяцев. Когда ваши мышцы придут в норму, морщины появятся снова
С возрастом кожа теряет эластичность, а коллаген разрушается, поэтому постоянное сокращение мышц и кожи может привести к образованию морщин. В течение нескольких месяцев после инъекции ботокса в организме образуются новые ацетилхолиновые рецепторы, и нервы снова могут проводить импульсы.
При этом есть определенные факторы, которые могут ускорить выведение ботокса. Например, активные тренировки усиливают кровообращение и обмен веществ, и нейронные связи восстанавливаются быстрее. В этом случае ботокс может продержаться от силы три месяца.
Как и при любой инъекционной процедуре в месте введения может отмечаться локальная болезненность. Впрочем, всегда можно попросить врача нанести анестезирующий крем или сделать холодный компресс
Плюсы и минусы процедуры ботокса
«Инъекции ботулина — это быстрая и высокоэффективная процедура для коррекции мимических морщин. Научно доказано, что регулярные инъекции ботулина способствуют более позднему проявлению признаков старения лица и шеи. К недостаткам процедуры можно отнести пожалуй лишь малый срок действия – всего 2-4 месяца».
Анна Жилкина, врач-дерматовенеролог, косметолог сети клиник «Атлас»
Некоторые считают, что из-за эффекта маски, сложно сохранить индивидуальность. Однако при правильном проведении процедуры лицо не будет выглядеть «замороженным». Некоторая скованность в мимике имеет место быть, но умеренное количество ботокса все же позволяет проявлять эмоции.
Ботокс не избавляет от статических морщин — тех, которые видны в состоянии покоя, когда мы смотримся в зеркало. Они образуются из-за физиологических процессов, происходящих непосредственно в самой коже.
Есть еще один нюанс: если ввести ботокс слишком низко в зону лба для уменьшения морщин над бровями, то это может привести к опущению бровей. Также сразу после процедуры многие чувствуют сильное напряжение и даже головную боль, впрочем, обо всех неприятных ощущениях вы забудете уже к концу дня.
Врачи рекомендуют не пить аспирин и препараты, разжижающие кровь, а также алкоголь перед процедурой, чтобы снизить риск кровотечения и появления синяков
У каждого лекарственного препарата есть побочные эффекты, – и ботокс не исключение. К счастью, они возникают всего в 1–5% случаев.
Если процедура прошла неудачно, могут появится долговременные и кратковременные побочные эффекты:
- Паралич и ассиметричность лицевых мышц.
- Зуд.
- Опущение век.
- Отек, покраснения.
- Опухание глаз.
- Сыпь, раздражение.
- Температура.
- Проблемы с пищеварением.
- Слабость и отсутствие аппетита.
- Ухудшение зрения.
Вот почему важно, чтобы процедуру проводил опытный врач-дерматолог, который может четко определить сколько ботокса вам потребуется.
Противопоказания к уколам ботокса:
- Обострении любых болезней, недавно приобретенных или хронических.
- Рак любой локализации.
- Болезни кровеносной системы, плохая свертываемость крови.
- Непереносимость препарата.
- Простуда, грипп, другие респираторные заболевания.
- Общая слабость и усталость.
- Беременность и период лактации.
Обычно проходит несколько дней, прежде чем нейромодулятор начинает действовать, а эффект продолжает нарастать в течение примерно двух недель
В каком возрасте можно колоть ботокс
«Наличие мимики и соответственно мимических морщин — абсолютно нормальное явление. Начало формирования статических морщин (то есть морщин при отсутствии мимических движений) индивидуально. В среднем это происходит в возрасте 25-28 лет. У каждого человека своя, неповторимая мимическая картина. Строгих возрастных ограничений у процедуры нет. Инъекции ботулинического нейропротеина показаны как для коррекции уже существующих морщин, так и с превентивной целью: для предупреждения формирования глубоких заломов».
Анна Жилкина, врач-дерматовенеролог, косметолог сети клиник «Атлас».
Ботокс измеряют в единицах. В большинстве флаконов содержится 50 или 100 единиц. Точное количество, которое вам понадобится, зависит от особенностей лица, зоны введения препарата и желаемого эффект
Молодые пациенты все чаще прибегают к ботоксу в качестве профилактической меры — даже до того, как морщины становятся заметны. Вот почему у дерматологов нет единого мнения, в каком возрасте стоит начинать делать инъекции. Поскольку это зависит от особенностей вашей мимики.